肝癌是来源于肝脏上皮组织的恶性肿瘤,多见于肝细胞癌,胆管细胞癌和混合细胞癌。我国是肝癌高发国家,占全世界肝癌病人的43.7%,死亡率为20.37/10万,排恶性肿瘤死亡率第二位,(某地区第一份达30/10万以上)发病年龄多为45_55岁,且有年轻化趋势。肝癌早期症状不典型,恶性度高,发展快,死亡率高,因此我国对肝癌的治疗显得特别重要,且直接影响世界对肝癌的认识。 肝动脉介入疗法是肝部治疗首先的非手术疗法,自80年代传入我国每年都有大量病人接受治疗,石家庄平安医院已开展该疗法多年,治疗肝部病人3000年例,疗效评估与上海中山医院报道一致一年生存率达65%以上,对转移性肝癌有效率达72%。该方法的优点是:1、经靶动脉给药使肿瘤细胞内药物浓度高,对癌细胞杀伤力强。2、部分药物经血液循环后,再次进入肿瘤组织,形成药物再灌注,重复打击癌细胞。3、由于大部分药物在靶器官,所以全身毒付反应小,有报道肝癌介入后,局部药物浓度是全身浓度的400倍,瘤区药物浓度是正常肝组织的20倍。因近20年来一直是肝癌治疗的重要手段。但是肝部被称为癌中之王,仍有相当部分患者效果不理想,因此90年代末我国超声刀工作,石家庄平安医院引进了超声刀,在肝动脉介入的基础上再结合超声刀,取得了更好疗效。 超声刀治疗恶性肿瘤我国处在世界前列,它属于热疗范围,利用特殊的发声器,把几百束声波向一个点发射(聚焦)使治疗区(肿瘤)的温度瞬间达到70 ̄100,实验证明肿瘤细胞比正常细胞对热敏感一致,40-45的高温对细胞就可产生致死效应,肿瘤组织受热后散热差,容易形成高温,温度越高,加热时间越长,杀灭的细胞就越多。近几年超声刀治疗肝癌全国已报道近2000例均取得了一定疗效。平安医院利用超声刀治疗肝癌随500余例,其中近300例与介入治疗相结合,取得了事半功倍的疗效。
超声刀治疗肝癌的原理:
1、超声热疗改变了细胞膜的通透性,有利于化疗药物的渗透吸收; 2、热疗抑制肿瘤细胞对化疗损伤的修复; 3、热疗改变肿瘤周围的血循环,血流量增加有利于药物进入肿瘤内杀伤癌细胞。 4、热疗后增加了药物的敏感性和局部药物,可以减小药物用量,降低副作用。 根据以上介绍可以看出肝癌的治疗虽然困难,但新的方法不断出现为患者带来了希望,人国有50余家医院开展了超声刀与肝动脉介入结合治疗肝癌,已取得了丰富的临床经验,平院医院是较早开展这项工作的医院之一,据超声刀厂家资料表明,该项技术具有全国领先水平。 |