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超声在肝癌的诊断中的意义
作者: 时间:2007-7-18 浏览次数:61
超声检查:为非侵入性检查,分辨力高,可检出1-2cm的占位,是肝癌早期诊断的重要方法之一。超声显像(US)对人体组织无损伤,可反复应用,设备价格低廉,检查费用低,是肝癌定位诊断中首选的与必备的影像学检查。US检查有助于肝癌与肝囊肿、肝血管瘤、转移性肝癌、结节性肝硬化等疾病的鉴别诊断,并能确定肝癌的肝内的位置及其与重要血管的关系,了解肝癌在肝内及邻近组织器管的播散与浸润,以及门静脉和肝静脉有否癌栓及其范围,这对判断预后、选择治疗方法及指导手术极为重要。此外,超声导引下尚可作穿刺活检、瘤内无水酒精或化疗药注射等。而且,术中超声影像有其特殊的价值:可检出术前漏检的癌结节;准确提示癌结节与周围重要血管的关系以指导手术;提示肝内门静脉、肝静脉较小分支内是否有瘤栓;指导作亚肝段切除;术中在超声导引下行瘤内无水酒精注射;超声还可供术中液氮冷冻治疗深度的监测。近年来彩色超声的问世可进一步弄清肝脏实质性占位的性质及其与血管的关系,可用于肝血管瘤、腺瘤性结节增生等与肝癌的鉴别诊断。当然,检查者的经验可以影响检查的结果,以及少数肝癌在声像图上呈等固声、在膈顶部与肋骨下较小的肿瘤容易漏检是US检查的不足之处。
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