1、肝肿大：肝肿大是原发性肝癌的主要要体征,肝脏多呈进行性肿大,质地硬,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度压痛.肝癌突出在右肋下或剑突下时,上腹部可呈现局部隆起或饱满,显著增大时,亦可平脐或更大.位于右叶上部的肝癌可使膈肌抬高,运动受限或固定,肝浊音界上升,而肝下缘可不肿大.若发生坏死液化或瘤内出血,则肿块有时质地变软甚至呈囊性感.部分患者是自己偶然触及上腹部肿块而来就诊的.
2、黄疸:黄疸一般出现于肝癌晚期,多为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸.前者常因癌肿压迫或侵入胆管或肝门转移性淋巴结肿大而压迫胆总管造成阻塞所致;后者可由于癌组织肝内广泛浸润或并存的肝硬化或慢性活动性肝炎引起.
3、腹水：腹水为中晚期肝癌的体征,常为黄色渗出液,血性腹水常系腹膜被浸润或癌结节破裂出血所致.有时腹部甚胀,腹水急剧增长伴腹痛,叩诊以鼓音为主,称之高张力腹水,常因门静脉或肝静脉癌栓所致.
4、肝区血管杂音：肝区血管杂音是肝癌 的特征性体征,于肝区肿瘤相应的部位听到吹风样血管杂音,多见于巨大肝癌,可因肿瘤巨大压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉所致.
肝硬化征象 肝癌伴有肝硬化门脉高压或癌肿侵犯门静脉时可出现脾大、腹水、腹壁静脉曲张等，此外，还可有肝掌、蜘蛛痣、皮下出血、男性乳房发育、下肢水肿等征象。
5、Budd-Chiari综合征 肝癌累及门静脉及肝静脉时，可形成癌栓，后者又可导致肝静脉阻塞，引起肝窦高度扩张及出血性坏死，可有肝肿大、腹水及下肢水肿等表现，临床上并非少见，但因其为亚急性过程，故等不到胸腹壁形成侧支循环，症人多已死亡。 |
