1、症状:肝癌起病隐匿,早期多无症状,中晚期方才出现症状,常见的症状有:
(1)、腹痛,多在右上腹,也可在左上腹或下腹,为持续性钝痛。但肝肿瘤破裂出血于包膜时可有剧痛,患者可清晰记得当时自己在做什么,出血至腹腔时可有腹膜刺激征。
(2)、消瘦乏力,且呈进行性加重。
(3)、消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。
(4)、上腹部发现包块。
(5)、黄疸,可因胆管受压、阻塞引起梗阻性黄疸,也可因肿瘤大量破坏肝细胞致肝细胞性黄疸。
(6)、发热,多为有明原因的低中度发热,有时可高热。
(7)、肿瘤近膈顶时,部分患者可有右肩痛,常被误为肩周炎。
(8)、转移灶及并发症症状。
2、体征:肝脏肿大,质硬,表面凹凸不平,部分患者(约有20%)在肝脏上方可听到肝动脉杂音。腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、慢性肝病体征等。
3、伴癌综合征:
(1)、异位激素综合征:如红细胞增多、高钙血症、性征改变等。
(2)、类癌综合征:如肥大性骨关节病、甲状腺功能亢进等。
(3)、代谢改变:如低血糖、高胆固醇血症等。 |