一、 肿瘤消融疗法的历史 20世纪60年代,开始了开腹下冷冻治疗肝癌。80年代,首次将激光用于热凝固肿瘤,特别是激光治疗肝癌。同期,日本学者开发了针式单级微波天线用于经皮凝固肝癌组织。90年代,利用射频可以多极产热集合热能凝固肝癌,利用超声聚焦产热凝固肿瘤,利用氩氦制冷与产热并用于治疗肿瘤组织。化学消融实际是从注射化疗药物开始的,由于疗效欠佳,未能得到临床的广泛应用。80年代,将无水乙醇用于凝固肿瘤是真正意义上的化学消融,微创治疗肝癌,设备简单,费用廉价,易于接受。90年代日本学者利用醋酸的蛋白凝固作用,开发了50%醋酸消融肝癌的新方法,疗效优于无水乙醇,但由于有严重的刺激性气味,未能推广应用。因此,需要开发疗效更好、便于应用的化学消融剂。
二、化学消融的历史和发展 1983年,一位日本肝病专家发表论文指出,和酒精可以杀菌一样,向肝癌内注射乙醇(酒精)也可以杀死癌细胞。这一治疗肝癌的新方法被全世界广泛接受,目前经皮乙醇注射疗法已经成为治疗小肝癌的常用方法,这就是化学消融的开始。1994年,还是日本医生向肿瘤内注射醋酸治疗肝癌获得成功,并证实醋酸杀死肝癌的活力是酒精的3倍,医学家建议用醋酸替代乙醇治疗肝癌。2002年,我们提出了利用化学药物凝固蛋白质的原理来杀灭肿瘤的方法统称为化学消融的新概念(见《中国内科肿瘤学研究进展》),其中包括经皮乙醇注射、经皮醋酸注射,还有后来我们发明的经皮盐酸注射疗法。目前化学消融的概念已经被医学界接受。 |